ちょっと待った！何も言わないと銀歯にされちゃうよ。女子高生もセラミックです。

こんにちは、ホワイトエッセンス渋谷：歯科医師の田中健久です。

皆さん、虫歯の治療を行った際に、「銀歯にしますか？セラミックにしますか？」などの質問をされたことがありますか？ホワイトエッセンス渋谷で患者様にアンケートをとってみると80％の方が今まで聞かれなかったという結果でした。

この結果を見た際に思ったのが、ほとんどの患者様がセラミックの存在を知らないということです。やはり平昌オリンピックをみていても思うのが、銀歯がぎらつく日本人選手は、いかがなものかと思いましたので、ここで白いセラミックに関して、価格を交えてご説明したいと思います。

1 どんな時に銀歯にするの？
2 CR（コンポジットレジン）では、だめなの？
3 セラミックインレーとは？
4 セラミックは、高い？
5 先生に、どう聞けば良い？
6 女子高生でもセラミックインレー

どんな時に銀歯にするの？

歯を削って隣の歯との間まで削った場合は、歯科医師の中では、コンポジットレジンという材料では、強度的に難しいと考え銀歯を選択します。これは、保険診療の場合に、オーソドックスに行われる治療です。保険で白い材料は、CR（コンポジットレジン）ですが、いわゆるプラスティックです。つまり、強度に問題があり、着色も避けられないです。

銀歯の場合は、割れることもありませんので、歯科医師は保険診療では、1番の選択になるわけです。保険診療の場合は、銀歯かCR（コンポジットレジン）の２択になります。歯と歯の間で虫歯が大きい時は銀歯で、小さい時はCR（コンポジットレジン）という選択になります。

CR（コンポジットレジン）では、だめなの？

CR（コンポジットレジン）は、いわゆるプラスティックです。しかし、見た目を気にすると銀歯よりもCR（コンポジットレジン）でやってあげたいと思うのが心情としてあります。でも、問題は、写真のように虫歯が歯と歯の間にあり、歯を削った場合には、深いところまで削りますので、そこにCR（コンポジットレジン）を詰めた場合には、強度的に不安があり、のちのち割れてくる場合があります。もともとですが、歯と歯の間に虫歯ができる場合は、歯ぎしり・食いしばりがあり、歯と歯の間がこすれて再石灰化が起こりにくいので虫歯になります。歯ぎしり・食いしばりのある患者さんにCR（コンポジットレジン）を詰めた場合は、割れる可能性が高いわけです。

セラミックインレーとは？

自費診療になりますが、見た目と強さを兼ね備えているのが、セラミックになります。

セラミックには主に下記3種類があります。

	ハイブリッドセラミックインレー	セラミックインレー（e-max)	ジルコニアインレー
価格	20,000〜50,000円	40,000〜60,000円	30,000〜50,000円
見た目	初めは良い	継続的に良い	普通
強度	普通	良い	硬い
変色	あり	少ない	少ない
経年変化	ある	少ない	少ない
精度	普通	良い	普通
接着	良い	良い	良い
耐久性	弱い	普通	高い
摩耗性	高い	普通	低い
透明感	普通	良い	なし
費用	梅	松	竹

自費診療は、歯科医院により費用は様々です。費用の違いは、技術・材料・種類・こだわり・技工代で変わってきます。医院努力により、価格を下げている歯科医院もありますので、探してみてください。

セラミックは、高い？

虫歯の治療を保険診療で行った場合は、初診・検査（約3,200円）＋虫歯治療・銀歯（約3,000円）となり合計（6,200円）です。それに比べて、セラミックの場合は、約20,000円からと高く感じるかもしれません。しかし、セラミックは、歯科技工士による手作りとなりますので、どうしても安くすることが、難しいのです。つまり、大量生産することができれば良いのですが、歯の形や色は、人により様々となっており、オーダーメードでしか作ることができません。そのため、ある程度の値段がするわけです。

また、現在、歯科技工士さんの数がピンチです。歯科技工士学校の閉鎖などもあり、数自体が少なくなり問題となっております。このままどんどん歯科技工士の数が少なくなれば、需要と供給のバランスで価格が上がることも考えられます。